Тахикардия – симптомы и лечение сбоев сердечного ритма, виды тахикардии сердца, причины и лекарственные препараты
Содержание
В норме человек не замечает работу внутренних органов, в том числе сердца. Но иногда «пламенный мотор» начинает давать сбой. Нарушается ритм и частота его сокращений. Одним из таких нарушений является тахикардия. В некоторых случая ее путают с синдромом сердечной патологии, который называется стенокардия (стеноз – узкий, кардия — сердце), и который является одним из вариантов ишемии.
Когда пациенты видят в медицинской карте этот термин, возникает вопрос: тахикардия сердца — что это такое? Формулировка вопроса с медицинской точки зрения не совсем верна. Термин имеет греческое происхождение и состоит из двух частей: «тахос» — быстрый, и «кардия» — сердце. Теперь становится понятным, что такая проблема может возникнуть только с миокардом и говорить о тахикардии сердца будет не совсем грамотно. Но поскольку явление существует, возникает вопрос – что оно из себя представляет?
Тахикардия – это что симптом или болезнь? Это симптом — не самостоятельное заболевания, как многие думают. Заключается он в учащении сердцебиения. В норме сердце здорового человека бьется от 60 до 90 ударов в минуту. Ниже пульс может быть у спортсменов, до 54 ударов в минуту. Выше — у детей. Обратное изменение ритма, то есть его урежение, называется брадикардия. Если человек подозревает, что у него развивается тахикардия — симптомы и лечение это основные моменты, которые будут его интересовать.
Виды и природа тахикардии
Изменения частоты сердцебиения может стать следствием заболевания или быть ответной реакцией организма на раздражитель. По этому принципу ее делят на физиологическую патологическую тахикардию.
Физиологическая синусовая тахикардия может быть вызвана физической активностью, стать следствием выброса в кровь гормонов стресса (реакцией на страх, боль, радость) или переутомления, резким изменением положения тела в пространстве и приемом некоторых веществ внутрь (крепкий чаем, кофе, алкоголь). Частота возникновения физиологического отклонения ЧСС выше у людей с лабильной нервной системой. Медицинское вмешательство в этой ситуации, как правило, не требуется. По прошествии небольшого количества времени ритм восстанавливается.
Патологическая тахикардия – это, симптом, вызванный серьезными изменениями в работе органов и систем организма, может появляться при физической активности и в состоянии покоя, как физического, так и эмоционального.
При этим требуется устранения причины своего появления и медикаментозных мер воздействия. Не вмешательство в ситуацию может повлечь серьезные изменения в сердечной мышце и во всем организме. Она опасно, потому что из-за ее развития снижается объем крови выбрасываемый миокардом, так как уменьшается наполнение желудочков кровью. Это приводит к дефициту кислорода во всех органах и тканях, в том числе в самом миокарде. Нарушается сократимость сердечной мышцы, гипертрофируются стенки сердца, и увеличивается объем его камер. В качестве осложнения может развиться аритмогенная кардиопатия.
Ускорение ЧСС делят на тахикардию синусовую и пароксизмальную (эктопическую). Синусовая тахикардия — что это? Это нарушение работы сердечного ритмоводителя (синусового узла). Выделяют адекватную и неадекватную ее формы. Для последней характерно сохранение в состоянии покоя и независимость от приема лекарственных препаратов, стимуляторов и физической активности. Довольно часто она развивается у беременных.
Эктопическая тахикардия – что это? Это внезапно возникший острый приступ с учащением ЧСС до 150 ударов в минуту и выше (до 300). Она может иметь три формы:
- желудочковую;
- узловую;
- наджелудочковую (предсердную и AB-узловую).
Характерным ее признаком является внезапное начало, и столь же внезапное завершение приступа. Некоторые специалисты выделяют еще фибрилляцию желудочков (при этом состоянии ЧСС увеличивается до 300 ударов в минуту и выше). Другие предпочитают рассматривать желудочковую фибрилляцию и пароксизм, как грани одного явления.
Причины учащения сердечного ритма
Миокард учащением своего ритма реагирует на целый спектр заболеваний внутренних органов, прием некоторых препаратов и попадание в организм химических веществ. В некоторых случаях может развиться рефлекторное изменение ритма. Основные заболевания, которые приводят к нарушению работы «внутреннего метронома» следующие:
- патология самого миокарда и перикарда (врожденные аномалии, инфекционные заболевания, ишемии и прочее);
- лихорадка при инфекционных заболеваниях (повышение температуры тела на 1ОС влечет за собой учащение ЧСС на 9 ударов в минуту);
- неврогенные и психологические расстройства;
- эндокринные заболевания;
- анемии;
- острый болевой синдром (почечная колика, обострение ЖКБ и другие состояния);
- онкопроцессы (феохромоцитома)
Довольно распространенной причиной учащенного сердечного ритма является вегето-сосудистая дистония, которая в комплексе своих проявлений и имеет и этот характерный признак. Подробнее что такое вегето-сосудстая дистония Вы можете узнать на нашем сайте.
Основные проявления тахикардии
Синусовая (в отличие от пароксизмальной) тахикардия симптомы имеет не ярко выраженные.
- Пациент может не знать об учащенном сердцебиении.
- Жалобы он, как правило, предъявляет на повышенную утомляемость.
- При длительном течении может отмечаться боль в области сердца, чувства тяжести, одышка и другие неприятные ощущения.
Совсем другая картина в случае пароксизма. Пароксизмальной тахикардией называется проявление сердечной деятельности в неэкономном режиме на фоне не эффективного кровообращения.
- Пароксизм начинается с толчка в области сердца.
- Пациент испытывает страх или нервное напряжение, потеет, у него повышается активность (словно он пытается убежать от приступа), дышать становиться тяжело, кружиться голова и темнеет в глазах.
В этом случае он ощущает биение своего сердца очень четко (по его описанию, оно «частит» и «пытается выскочить»).
Способы лечения тахикардии сердца
Один из самых частых спутников внутренних болезней – это тахикардия — лечение ее, прежде всего, направлено на устранение причины ее развития. Любые меры, направленные на снижение частоты сердечных сокращений должны проводиться под надзором врача-кардиолога. При физиологическом изменении ЧСС вмешательство специалистов и медикаментозная терапия не требуется, нужно устранить факторы ее провоцирующие.
Отказаться от крепких напитков, содержащих кофеин в значительных концентрациях, шоколада, алкоголя, табакокурения, жирной и острой пищи, снизить уровень нагрузок (эмоциональных и физических) и просто отдохнуть. Основным средством борьбы с учащением биения сердца являются антиаритметики, средства стабилизирующие ритм и уряжающие частоту сокращений:
- Анаприлин (Пропроналол, Обзидан);
- Бисопралол (Конкор, Кординорм, Коронал, Бидоп).
Патологическая тахикардия требует этиологической терапии, то есть не достаточно, а иногда и не безопасно просто снижать частоту сокращений миокарда, нужно устранить или повлиять на основное заболевание. Неврогенная тахикардия требует психотерапевтических мер и приема:
- седативных препаратов (Валериана, Новопассит, Корвалол, Валокардин, Фенобарбитал);
- седативных антипсихотиков (нейролептиков), например, Галоперидол, Тизерцин (Левомепромазин), Аминазин,
- транквилизаторов (Седуксен, Диазепам, Реланиум).
Рефлекторная (в следствии гиповолении) и компенсаторная (вследствие анемии или гипотиреоза) тахикардия — лечения требует основного заболевания. Если снижать сердечный ритм, в этом случае можно добиться резкого снижения АД и нарушения кровоснабжения жизненно важных органов.
При учащении ритма, связанном с тиреотоксикозом, помимо основных препаратов тиреостатиков, назначают бета-блокаторы (чаще неселективные). Если имеются противопоказания, могут назначить блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил. При хронической сердечной недостаточности больному предлагается прием сердечных гликозидов, в частности Дигоксина.
Для пароксизмальной желудочковой тахикардии лечение в домашних условиях не предусмотрено. Это опасное состояние, требующее немедленной госпитализации и специализированной помощи. Обычно для этих целей применяют Лидокаин или Новокаиномид внутривенно-струйно и Магния сульфат внутривенно-медленно.
До приезда бригад скорой помощи можно принять Корвалол и постараться успокоиться. Пароксизмальная желудочковая и предсердная тахикардия может быть купирована с помощью функциональных проб:
- Вальсавы (задержать дыхание и натужиться);
- воспроизведение рвотного позыва;
- вдувание воздуха в «грелку» (пакет, воздушный шар);
- опускание лица в холодную воду, при этом требуется задержать дыхание на 15 минут.
Пробы применимы в период приступа. В некоторых случаях пароксизмальная тахикардия лечиться хирургически. Современная медицина использует радиочастотное прижигание участка миокарда, который явился источником проблемы. Эта процедура помогает восстановить нормальное биение сердца.
Видео: Правильное дыхание продлит Вашу жизнь
Профессор Неумывакин И.П. рассказывает, как нужно дышать для того чтобы продлить свою жизнь и помочь в оздоровлении организма.
Загрузка...
