Агорафобия — это что такое, основные признаки фобии, способы лечения агорафобии, как избавиться от агорафобии
Содержание
У многих людей на слуху термин агорафобия, но что это такое? Сколько в мире предметов, явлений и событий, столько может быть страхов или фобий. Перечислить все фобии список составить или даже просто дать им названия не в состоянии ни один специалист. Но определенный список все же существует, и в него можно смело включать агорафобию.
Агорафобия — это комплексный термин, обобщающий ряд близких расстройств. Само слово греческого происхождения происходит от двух слов «агора» — базар и «фобия» — страх. Это непреодолимый страх, полученный в результате психологической травмы либо появившийся как механизм защиты в бессознательном состоянии.
Что представляет собой агорафобия?
Агорафобия что это такое? Тревожно-фобическое расстройство, имеющее четкую клинику неврогенного расстройства. Однако некоторые специалисты считают его проявлением одно из видов шизофрении.
Общие представления о заболевании
Что такое агорафобия? Термин включает в себя несколько близких страхов, например, открытого пространства или открытых дверей, страх перед большими массами людей, если могут потребоваться неожиданные решения и нестандартные действия. Этот страх может быть паническим в случае нахождения на безлюдной улице, или если пациент стоит перед необходимостью самостоятельного пересечения большой открытого пространства.
Приступ развивается, когда человек оказывается в ситуации, которая не позволяет ему быстро вернуться в безопасное место (или место, которое он считает таковым). Эта патология часто сочетается со страхом публичных выступлений. В некоторых ситуациях это расстройство является защитным механизмом, например, если пациент боится опозориться или подвергнуться критике, либо опасается проявлений агрессии в свой адрес, либо не уверен, что его поведение соответствует принятым в обществе нормам.
Особенностью этого расстройства является тот факт, что приступы развиваются или усиливаются, если в ситуации провоцирующей фобию (такой, которую человек воспринимает, как не безопасную) пациент находиться без сопровождающего, которому доверяет. И наоборот, присутствие близкого человека снижает силу тревожной реакции или сводит ее на нет.
Агорафобы подвержены не контролируемым приступам страха вплоть до развития панической атаки в случае потери ими зоны комфорта. Причем это понятие очень широкое, оно может включать в себя место, например собственный дом или квартиру. На безопасной территории, которая кажется им подконтрольной, агорафобы могут активно принимать определенный круг людей, с удовольствием с ними общаться и даже работать. Теряя все эти способности, если вынуждены покинуть безопасное место.
Зоной комфорта может быть и состояние, например, пока агорафоб не встречается глазами с людьми, изолируясь от них таким образом, он может передвигаться по открытому пространству, пользоваться общественным транспортом (правда расположиться постарается поближе к выходу), но стоит ему лишиться своеобразной «изоляции» начинается приступ паники.
Факторы риска
Предрасположенность к заболеваниям с проявлениями тревоги и страха человек наследует от родителей. Под воздействием стрессогенных факторов активизируется механизм развития патологии. И хотя подобного рода расстройства стимулируются к развитию именно стрессами, медики считают ведущей их причиной биологические нарушения в центральной нервной системе, состояние которой под воздействием провоцирующих факторов ухудшается. К провоцирующим факторам относятся:
- нападения на улице, аварии и другие травмирующие обстоятельства в жизни пациента;
- трагические события в жизни значимых для него людей;
- особенности характера и личности (мнительность, педантичность, низкая самооценка, склонность к самокопанию и т.п.);
- трудоголизм и связанные с ним огромные объемы работы, недостаток сна и отдыха;
- наркотическая и алкогольная зависимости;
- заболевания внутренних органов (остеохондроз, воспалительные заболевания органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма);
- несбалансированное питания.
Весьма подвержены развитию фобических расстройств, в частности агорафобии, молодые девушки с низким социальным и материальным статусом, и отсутствием длительных полноценных отношений с противоположным полом.
Начало заболевания и основные проявления расстройства
Агорафобия это что болезнь, а не просто страх? Да — это болезнь. Это сильный, неконтролируемый страх, который существенно снижает качество жизни пациента, заставляя его изобретать специфические ритуалы безопасности, которые приносят мнимое спокойствие, и самоизолироваться. Часто агорафобия сочетается с другими расстройствами, социофобией, паническими атаками и т.п.
Начало процесса
Европейские психиатры считают, что агорафобия может быть первичной. Американцы, напротив, придерживаются мнения, что агорафобия – это последствия стресса, например, нападения на улице, в результате которого у человека развивается стереотип «улица=опасность». Любой человек хочет избежать негативных проявлений в своей жизни, агорафоб стремиться избежать стрессоров очень активно. То есть он начинает избегать пугающих мест, ситуаций, событий.
Начало заболевания чаще всего приходиться на возраст 20-25 лет, в то время как простые страхи впервые возникают в детском возрасте, а социальные фобические расстройства начинают проявляться у подростков. Обычно первый приступ начинается в общественном месте (в гипермаркете, на остановке общественного транспорта).
Основные признаки начала приступа
Агорафобия что такое, и какие ее основные проявления? Такие вопросы интересует людей, которые могут испытывать неприятные ощущения или дискомфорт при большом скоплении народа. Но не всякий дискомфорт – это агорафобия. Агорафобия характеризуется психическими и вегетативными нарушениями, которые больной не в силах контролировать. Он дезориентирован, неприятные ощущения нарастают и пугают человека. Он может звать на помощь, но сам справиться с ситуацией не в состоянии. Основные симптомы приступа:
- усиленное потоотделение («холодный пот»);
- головокружение;
- шум в ушах;
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- боль и чувство давления в области сердца,
- диспепсия (чаще понос);
- частое и поверхностное дыхание;
- ощущение удушья;
- жар, покраснение кожного покрова;
- неустойчивость при ходьбе;
- острый страх, доходящий для страха гибели.
Длительность приступа 10-15 минут в некоторых случаях острое состояние длиться до получаса. После приступа состояния покоя не наступает. Агорафобия – это патология не предсказуемая. Человек может испытать приступ и в местах, которые ранее были для него оплотом безопасности.
Основные характеристики приступа должны соответствовать нескольким критериям, чтобы их диагностировали, как комплекс симптомов, относящийся к агорафобии. Характерные психосоматические симптомы должны быть первичными, а не возникать на фоне бредовых идей или навязчивых состояний. Круг стрессоров, вызывающих фобию должен быть ограничен (например, страхом людных мест и открытых пространств, или выходом на улицу и передвижением среди людей без сопровождающего), избегание пугающих ситуаций должно быть выраженным.
Основные алгоритмы лечения агорафобии
Агорафобия – это заболевание, которое требует разрабатывать индивидуальную схему лечения для каждого пациента. Ее основой является психотерапия, обычно она сочетает в себе когнитивные, экспозиционные и поведенческие методы. Наиболее распространённым считается имплозивный метод. Больной при помощи врача составляет список страхов.
Затем врач помогает ему пережить каждый, начиная с меньшего, и научиться справляться со всеми. В тяжелых случаях применяются и лекарственные средства. Медикаментозное лечение проводиться курсами. Курс составляет от 3 до 6 месяцев. В процессе лечения врач подбирает подходящие для пациента антидепрессанты и препараты противоневротического характера.
- К транквилизаторам (антиневротикам) относят: Ксанакс, Алзолам, Алпразолам.
- В качестве антидепрессантов чаще всего используют препараты, влияющие на уровень серотоника (Флувоксамин, Сертралин).
- В качестве симптоматической терапии тревоги могут использоваться блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов I поколения, например Атаракс, Гидроксизин.
- При острых приступах и длительном тяжелом течении используют бензодиазепины (Клоназепам, Ривотрил), внутривенно-капельно могут быть назначены: Диазепам, Элениум.
- Если агорафобия сопровождается изобретением защитных ритуалов и бредовыми идеями в лечении принимают участие нейролептические средства (Галоперидол).
Заболевание развивается достаточно быстро, часто сопровождается депрессиями и в нелеченом состоянии приводит к инвалидизации пациента. При раннем обращении за помощью можно избежать сильнодействующих медикаментозных средств и улучшить качество жизни.
Полный список фобий Вы можете увидеть здесь.
Загрузка...
