Герпетическая ангина (герпангина) — основные симптомы, лечение детей, взрослых , лекарственные препараты

Заболевание вирусной природы, которое имеет острое начало, сопровождается резким подъемом температуры, болью и везикулярными высыпаниями в горле и на мягком небе, носит название — герпетическая ангина (ульцерозная ангина) или везикулярный фарингит энтеровирусной природы (болезнь Загорского). Несмотря на то, что распространённым названием для болезни является именно герпангина, она не имеет ни малейшего отношения ни к ангинам, ни к герпетической инфекции. Просто высыпания на слизистой оболочке глоточного кольца и мягком небе визуально похожи на пузырьки герпеса.

При герпангине нарушается глотание, и воспаляются образования глотки. Чаще встречается герпетическая ангина у детей. Из-за серьезных осложнений (миокардит, энцефалит, менингит), которые бывают после того, как начинается энтеровирусная ангина – лечение должно начинаться, как можно раньше. Терапия герпангины симптоматическая, главные ее элементом является полоскание горла и постельный режим. После заболевания формируется стойкий (по некоторым данным пожизненный) иммунитет, но лишь к тому серотипу вируса, который стал причиной болезни.

Причины и способы передачи заболевания

Резервуаром для данного типа вирусов является вирусоноситель, больной человек, иногда выздоравливающий человек и животное. Герпангина вызывается вирусами Коксаки, чаще группа А, реже В и ЭХО (ECHO) вирусами. Заболевание весьма контагеозно.

Передается оно двумя путями:

1. воздушно-капельным (основной путь заражения);
2. фекально-оральным (довольно редко).

Во время беседы, чиханья или при кашле с брызгами слюны возбудитель выделяется в окружающую среду. Попадая на слизистые оболочки здорового человека, вирус внедряется в области микротравм в тело человека, по лимфатической системе вирус проникает в лимфоузлы кишечника и там активно размножается, затем проникает в системный кровоток.

В этот период вирус выделяется со слюной и с испражнениями. Поэтому грязные руки тоже могут быть способом передать вирус. Можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями (кровью, слюной), содержащей вирус.

Вирус «выбирает» определенные излюбленные ткани (слизистые, нервная ткань и мышцы, в первую очередь сердечная). Это свойство вирусом именуется тропизмом. Герпетическая ангина у ребенка очень часто развивается на фоне имеющегося респираторного заболевания.

Основные симптомы заболевания

Герпетическая ангина протекает с одинаковой симптоматикой у детей и взрослых, но дети переносят заболевание тяжелее, особенно если они моложе 3-х летнего возраста. Чаще всего болеют малыши с трехлетнего летнего до десятилетнего возраста. Являются характерными для герпетической ангины у взрослых симптомы следующего типа:

• везикулярная сыпь на слизистых глоточного кольца и ротовой полости;
• 2-х кратный температурный скачок до 40-41оС, который происходит за 3-4 часа (первый отмечается в первые сутки в остром периоде, второй – на третьи сутки);
• сильная боль в горле, в том числе при глотании;
• воспаление околоушных и подчелюстных лимфатических узлов.

Признаком герпетической ангины являются мелкие пузырьки на слизистой оболочке рта

Эти же симптомы обнаруживаются и у детей. Помимо характерных симптомов, везикулярный фарингит сопровождается чиханием, кашлем, заложенностью носа или насморком, общей слабостью и вялостью.

В некоторых случаях отмечалась тошнота, понос, рвота и абдоминальные боли. Последние симптомы чаще бывают у пациентов детского возраста. Это связано с тем, что в основном размножаются вирусы именно в слизистой выстилке ЖКТ.

Наиболее ярким признаком герпетической ангины являются мелкие (1-2 мм) пузырьки на слизистой оболочке мягкого неба, на языке, миндалинах.

Этапы развития заболевания

На первом этапе фарингита пузырьки налиты кровью. Чтобы понять, как выглядит ульцерозная ангина на этом этапе, посмотрите герпетической ангины фото. Пока она не похожа на герпес, но уже через несколько часов (максимум через сутки) содержимое становится светлым и прозрачным. Каждый пузырек окружен алым венчиком.

И на этой стадии болезни фарингит очень напоминает герпетическую инфекцию. Если посмотреть герпетическая ангина фото — у детей до года можно увидеть и другие менее характерные проявления этого заболевания: сыпью, локализующейся на конечностях. Высыпания быстро проходят. Кроме того, герпангина может осложняться конъюнктивитом (односторонним), менингитом, пиелонефритом, энцефалитом. Дети страдают от головных болей, мышечного болевого синдрома, и тонического спазма группы жевательных мышц (тризма).

Протекает везикулярный фарингит в нескольких формах:

1. с классической клинической картиной;
2. в стертой форме (без высыпаний);
3. с повторяющимися высыпаниями.

Последнее возможно, если заболевание развивается как вторичная инфекция на фоне ослабленного иммунитета. Чаще всего протекает герпангина с симптомами похожими на ОРВИ или гриппозную инфекцию, реже в тяжелой форме. Тяжелая форма чаще встречается у детей в возрасте от 0 до 2-х лет. Чем больше везикул появляется на слизистой рта и глотки, тем тяжелее протекает болезнь.

Дифференцировать герпетическую ангину нужно от афтозного стоматита, катаральной и гнойной ангины, герпетической инфекции. Помочь могут определить разницу между указанными патологиями и герпетической ангиной у детей фото.

Видео: Как отличить герпангину от стрептококковой (доктор Комаровский)

Способы лечения герпетической (герпесной) ангины

При герпетической ангине лечение в основном симптоматическое, могут применяться иммуномодуляторы. Для облегчения симптомов проводиться полоскание или орошение слизистой рта и глотки антисептиками. Это позволят предотвратить присоединение бакинфекции. Рекомендован постельный режим в остром периоде, обильное питье (хотя это и трудно при сильной боли в горле), щадящая диета (мягкая, неострая пища, не травмирующая пораженную слизистую).

Медикаментозная терапия

При герпетической ангине у детей лечение проводится медикаментозно и с помощью физиотерапевтических методов. Медикаментозная терапия проводится с помощью следующих групп препаратов:

• противогерпесный препарат Ацикловир (таблетки)
• жаропонижающие (Панадол, Парацетамол, Тайленол, Вибуркол-свечи);
• антигистамины (Зодак, Эриус, Цитрин, Кларитин, Супрастин);
• антисептики (Гексорал);
• НПВС местного действия (Тантум-Верде, Оралсепт, Тэнфлекс);
• противовирусные местного действия (Энтерофурил);
• иммуномодуляторы (Анаферон, Имунал, Имудон);
• абсорбент Энтеросгель
• витаминные препараты.

При герпетической ангине лечение у детей проводится в домашних условиях, только в тяжелых случаях ребенка госпитализируют. При присоединении бактериальной инфекции врач назначит антибиотики. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, сообразуясь с возрастом ребенка и его состоянием.

Общие рекомендации

При герпетической ангине у детей лечение доктор Комаровский рекомендует начинать с обильного витаминного питья, влажной уборки и постельного режима. Питье должно быть теплым (горячее и холодное ухудшает состояние). Если ребенок отказывается есть, не стоит его принуждать, это нормальная реакция организма, но можно давать неконцентрированный куриный бульон (если малышу больше 3-х лет).

Он поддержит силы, и не будет травмировать воспаленное горло. Бульон не должен быть горячим. Летом известный педиатр не рекомендует давать детям яйца и молоко. В зимний период лучше не гулять с малышом, даже если болезнь протекает легко. Основной момент в терапии герпангины – это дать организму побороть вирус самостоятельно.

Видео: Герпес (школа доктора Комаровского)

Видео: Противовирусные средства (Доктор Комаровский)