Мирамистин — инструкция по применению (спрей), аналог, для детей, обзор отзывов о препарате

В 80-х годах XX века в клинической практике борьбы с инфекциями стал использоваться Мирамистин: это антисептическое средство составило конкуренцию традиционным антибиотикам. Первоначально препарат разрабатывался для нужд космонавтики: перед исследователями была поставлена задача создать безопасное при длительном применении лекарство, которое бы действовало на широкий спектр паразитов (бактерий, грибов, вирусов), уретритах, простатитах.

Несмотря на то, что данное лекарство безрецептурно и продается в аптеках уже несколько десятков лет, «широкой публике» оно знакомо мало в отличие от антибиотиков и лекарств симптоматического лечения из серии «от горла», «от насморка», «при ранах». Многие пациентки только во время беременности узнают о существовании этого препарата.

Мирамистин: инструкция по применению (официальная)

Отзывы о препарате Мирамистин

Судя по отзывам, основные каналы распространения информации об этом средстве — педиатры и знакомые пациентов. Поэтому у пациентов возникает множество вопросов об использовании Мирамистин спрея для детей, ценах. Отзывы часто содержат нечеткие описания опыта: «то ли помог, то ли нет», «это лекарство помогло или другое, не знаю», «вроде помогает». Ограничивают применение лекарства Мирамистин цены, которые в 15–18 раз больше, чем у ближайшего аналога (хлоргексидин).

Положительные отзывы

Характеризующие Мирамистин отзывы свидетельствуют, что с задачей обеспечения безопасности разработчики справились успешно: пациенты описывают положительный опыт использования препарата в период беременности, когда «из остальных только народные средства»; при лечении всей семьи («горло полощем и прыскаем везде»).

Наиболее обширная группа отзывов посвящена вопросам по применению препарата Мирамистин для детей. Обсуждающие этот вопрос пациенты фактически разделились на два «лагеря». Дело в том, что в прилагаемой к Мирамистину инструкции по применению не показано использование лекарства детям, которым не исполнилось 3 года.

Использование Мирамистина для детей разрешено, если ребенку исполнилось 3 года

Это обусловлено недостаточной изученностью лекарства. Но пациенты описывают случаи, когда педиатры рекомендовали препарат даже детям в возрасте до одного года. Та группа пациентов, которая проигнорировала сопровождающую мирастимин инструкцию и последовали совету педиатра, не обнаруживают побочных эффектов.

Хотя некоторые после выздоровления малыша сомневаются, действительно ли это обусловлено тем, что они прибегли к применению данного препарата с очень «щадящим» действием на организм. Другие же не рискуют следовать рекомендациям лечить детей до года: их останавливает инструкция, которую пациенты и предъявляют в качестве основного аргумента в спорах. Из основных ограничивающих факторов использования Мирамистина — цены, инструкции по применению — стоимость препарата упоминается реже. Это можно объяснить тем, что у пациентов есть выбор между такой формой, как спрей, и просто раствором без распылителя, который значительно дешевле (около 140 рублей за 50 мл).

Отрицательные отзывы

Инструкция рекомендует препарат прежде всего как наружное обеззараживающее средство при обработке ран. Поэтому пациенты рекомендуют брать его «с собой в поход», «давать детям в лагерь». Негативных отзывов по применению лекарства с этой целью практически нет, чего не скажешь о попытках избавиться от респираторных инфекций. Негативное мнение чаще оставляют пациенты после попыток полоскать горло Мирамистином. Для горла и при лечении насморка (частые случаи обращения к препарату) эффект был более выражен, если проводились полоскания и ингаляции в период дебюта заболевания бактериальной природы.

Типичные отрицательные отзывы от тех, кто прибегал к применению лекарства как средство от насморка и болезненности горла: «мирастимин не помогает», в нем «никакого смысла нет». Негативное впечатление складывается и у тех, кто пытается им лечить проявления аллергии неинфекционной природы. Объяснить возможную причину отсутствия эффекта помогает инструкция к Мирамистину, для чего достаточно взглянуть на фармакогруппу, к которой относится лекарство: антисептики.

Поэтому не следует ждать, что это средство будет так же активно облегчать симптоматику заболевания, как это делают нестероидные противовоспалительные препараты, сосудосуживающие лекарства и анальгетики. Но при беременности, когда большинство симптоматических средств не рекомендуется, пациенток нередко выручает мирастинин.

Как действует Мирамистин?

Терапевтический эффект препарата обусловлен входящим в его состав катионным поверхностно активным веществом. Это вещество влияет на липидный состав и структуру мембран микробоорганизмов. Молекулы лекарства погружаются в мембрану микроба, разрыхляя ее. В результате оболочка инфекционного агента фрагментируется, становится проницаемой и разрушается. Кроме того, активное вещество препарата угнетает мембранные ферменты паразитов, подавляя жизнеспособность микробных клеток. На клетки человека лекарство тоже воздействует, но гораздо слабее, так как липидный состав мембран человеческих клеток имеет отличия от микробных оболочек.

Дополнительными эффектами препарата являются:

• активация локального иммунитета (способности фагоцитов к поглощению и расщеплению чужеродных агентов);
• увеличение активности мерцательного эпителия;
• нормализация процессов перекисного окисления липидов в бронхах. Эффект реализуется, если используется спрей для введения лекарства;
• стимулирование регенерации на месте повреждения эпителия;
• активирование фибринолиза в месте воспаления;
• усиление действия антибиотиков.

Всасываться в кровь и проникать в слизистую препарат не может, действует наиболее активно лишь при «прямом попадании» на поверхность паразита. С одной стороны, это делает его более безопасным. Но в случае, когда инфекционный агент глубоко внедрился в ткани и клетки, брызгать спрей или полоскать поверхность поражения не очень действенно; и пациент будет разочарован, заплатив за пузырек Мирамистин спрея цену в несколько сотен рублей. В этом случае разница состояния больного до и после того, как он побрызгал спрей, невелика, поскольку упущено время, когда болезнетворные агенты находились на поверхности эпителия.

Сходное действие у препарата, который является для Мирамистина аналогом. Дешевле, лекарства, чем хлоргексидин, сложно найти (всего около 20 рублей). Это оба антисептики: и препараты Мирамистина, и хлоргексидин. В чем разница между ними? Хлоргексин действует на меньшее количество видов микробов, дает больший риск аллергических реакций. Поэтому этот препарат чаще используется для дезинфекции помещений и инструментов, чем при дезинфекции кожи и слизистых. Поэтому это вещество для Мирамистина — аналог дешевле. Список несколько более дорогих близких структурно и по действию аналогов с подобным действием невелик и включает глазные капли Окомистин.

Описание сферы применения препарата

Мишенью антисептика является непревзойденно широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, простейших, а также некоторые вирусы, имеющие сложный состав оболочек. Конкурирующие с препаратом Мирамистин аналоги (например, хлоргексидин) характеризуются меньшими возможностями воздействовать на все разнообразие микробов. Внушительный список болезнетворных паразитов представлен в прилагаемой к препарату Мирамистин инструкции по применению; цены на спрей и раствор после знакомства с этим перечнем уже не представляются завышенными.

Применение препарата рекомендуется в сферах:

• хирургии, травматологии: при лечении и профилактике гнойно-воспалительных процессов. В частности, показанием к применению являются фурункулы, трофические язвы, пролежни. С профилактической целью препарат используют на всех этапах оперативного вмешательства;
• лечении ожогов. Раствором орошают обожженную поверхность; спрей используют в случае ожогового поражения дыхательных путей;
• стоматологии. При гнойно-воспалительных процессах, стоматите, парадонтите, гингивите, оперативном вмешательстве, кариесе применяют аппликации, ирригацию пораженных зон раствором препарата. В случае заболеваний зубов и десен рекомендуется 3–4 раза в день полоскать рот данным лекарством;
• педиатрии. Препарат используется для стимулирования иммунитета, профилактики респираторных инфекций. В сопровождающей Мирамистин спрей инструкции по применению указаны ограничения по возрасту (с трех лет), но отзывы показывают, что орошение слизистых полости рта и носа, а также зоны носогубного треугольника проводится и в более раннем возрасте без побочных эффектов;
• дерматовенерологии. Препарат используется в составе комплексного лечения бактериальных, грибковых инфекций, поражающих кожу и слизистые.
• акушерстве, гинекологии, урологии, проктологии.

Акушерство и урология

Поскольку у Мирамистина состав прост (одно активное вещество), и действие препарата предсказуемо и хорошо изучено, данное лекарство можно использовать при беременности и грудном вскармливании. Особенную актуальность препарат имеет в период беременности, когда важно уберечься от инфекций разного рода. Поэтому практикуются полоскания Мирамистином при беременности. В горле важно подавить очаги заражения при первых признаках болезни.

Однако пациентки, применявшие препарат для лечения и профилактики инфекций половых органов, утверждают, что это более эффективная сфера использования, чем ЛОР-заболевания. Мужчинам препарат показан при уретритах, простатитах. Применяется препарат методом впрыскивания в уретру, погружения пораженной зоны в раствор. Свищи, анальные трещины также являются показаниями для данного лекарства.

Отоларингология

Заболевания наружного и среднего уха, носовых пазух, трахеи, сопровождающиеся гнойным воспалением; тонзиллиты; повреждения слизистых оболочек являются поводами обращения к препарату. При гнойном гайморите сделать промывку полостей можно только в клинике, но многие другие распространенные заболевания ЛОР-органов пациенты лечат в домашних условиях. Например, при тонзиллите требуется многократно полоскать горло. Но какое полоскание горла Мирамистином возможно, если требуется лечение малыша?

Ведь в 3 года (возраст, с которого рекомендован препарат), дети еще не способны делать это безопасно. Поэтому родители отдают предпочтение Мирамистин спрею для детей: цены на эту лекарственную форму в 3–4 раза больше, чем на пузырек без распылителя, но процедура, при который распыляется спрей, легче воспринимается малышами. Использование Мирамистина для детей до годовалого возраста не показано, однако часто практикуется при ЛОР-заболеваниях.

Процедура закапывания препарата в нос (2–3 капли, 3–4 раза в день) у маленьких пациентов может привести к осложнениям, если раствор проникнет в среднее ухо. Более безопасно сделать ингаляцию с Мирамистином. В небулайзер детям до 12 лет добавляют разведенный физраствором препарат (в соотношении ½). Продолжительность процедуры ингаляции не превышает 15 минут. Ингаляции имеют ряд противопоказаний (сердечно-легочная недостаточность, тромбоцитопения и др.).

Разрешение на проведение ингаляции может дать только врач, он же подбирает дозировку препарата и длительность процедуры ингаляции в небулайзере исходя из возраста пациента и состояния слизистой. При частых ЛОР-заболеваниях в детском возрасте ограничивают использование Мирамистина (спрея) цены. Для детей в этом случае целесообразно приобрести небулайзер.

В сфере дерматовенерологии Мирамистину аналоги не могут составить достойную конкуренцию. Препарат лидирует по востребованности у пациентов, которым требуется профилактика половых инфекций.

Видео: Мирамистин — эффективный антисептик современного поколения

Видер: Мирамистин — безопасный и эффективный антисептик современного поколения